Tarifele decontate de CNAS pentru serviciile spitalicești nu acoperă costurile reale ale îngrijirilor medicale, atât în sectorul public, cât și în cel privat, potrivit unui studiu realizat de cercetători ai Academiei de Studii Economice din București.
Mecanismul prin care sunt finanțate spitalele din România creează diferențe semnificative între furnizorii publici și cei privați, iar tarifele actuale decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate nu reflectă costul real al serviciilor medicale, potrivit studiului „Transparența banilor din sistemul medical românesc”, realizat de cercetători și experți ai ASE București.
Raportul arată că, în cazul multor spitale publice, peste 50% din veniturile provenite de la CNAS sunt reprezentate de influențe salariale acordate printr-un mecanism separat de plata serviciilor medicale și independent de volumul de activitate. Potrivit studiului, acest sistem conduce la o finanțare totală mai ridicată pentru spitalele publice în comparație cu furnizorii privați care prestează aceleași servicii medicale, dar nu beneficiază de mecanisme similare.
Datele analizate arată că, în 2025, transferurile din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS) destinate influențelor salariale au ajuns la aproximativ 16,9 miliarde de lei, depășind cele 14,87 miliarde de lei decontate pentru serviciile medicale furnizate de spitalele publice.
În același timp, studiul evidențiază contribuția sectorului privat la capacitatea de îngrijire a sistemului. În 2025, spitalele private au realizat 2,31 milioane de cazuri de spitalizare de zi, reprezentând aproape 40% din totalul național.
Cristian Hotoboc, președintele PALMED, subliniază că problema de fond nu este existența sectorului public sau privat, ci lipsa unor reguli unitare de finanțare. ,,Furnizorii trebuie să concureze prin calitate, eficiență și capacitatea de a răspunde nevoilor pacienților, nu prin accesul la mecanisme diferite de finanțare. E bine că există studii, e bine că se realizează dezbateri și mese rotunde, dar acestea trebuie urmate de acțiune. Îmbătrânim la masa dezbaterilor așteptând măsurile care să asigure stabilitate și predictibilitate. Iar când ajungem la concluzii, de prea multe ori o luăm de la capăt pentru că se schimbă guvernul.” – Cristian Hotoboc, președintele PALMED
Raportul concluzionează că tarifele CNAS sunt insuficiente pentru acoperirea costurilor reale atât în sectorul public, cât și în cel privat. Diferența este că spitalele publice beneficiază de surse suplimentare de finanțare, în timp ce furnizorii privați trebuie să acopere decalajul prin alte mecanisme, inclusiv prin contribuții directe ale pacienților. „Cerem ca finanțarea să reflecte costul real al serviciului medical și să respecte aceleași principii, indiferent cine îl furnizează. Sectorul public și cel privat trebuie să concureze prin calitate, eficiență și rezultate. Câștigătorul unei astfel de competiții trebuie să fie pacientul”, adaugă Cristian Hotoboc.
Printre recomandările studiului se numără recalcularea tarifelor decontate astfel încât acestea să includă costul real al serviciilor medicale, inclusiv componenta salarială, concomitent cu eliminarea graduală a sistemului separat al influențelor salariale. Autorii propun o perioadă de tranziție de trei-patru ani.
Dincolo de finanțare, PALMED susține că următoarea etapă ar trebui să fie evaluarea performanței sistemului pe baza unor indicatori precum timpul de așteptare, accesul pacienților, calitatea îngrijirilor, rezultatele clinice și experiența pacientului, nu doar pe baza nivelului cheltuielilor.
Fii la curent cu tot ce contează în business-ul din România și abonează-te la canalul nostru de Whatsapp Forbes Romania.
De asemenea, intră în comunitatea Forbes România de pe Facebook și urmărește cele mai importante știri, analize și noutăți din business-ul local și nu numai.
