Ritmul cardiac normal este produs de impulsurile electrice de la nivelul mușchiului cardiac. Contracțiile mușchiului cardiac, provocate de aceste impulsuri, reprezintă ceea ce noi numim bătăile inimii. Nodul sinusal este o structură a inimii care se ocupă cu generarea impulsurilor electrice normale. Atunci când apare o disfuncție la nivelul acestei structuri, funcția de stimulator electric a acestuia este preluată de alte regiuni ale inimii, nespecializate. Astfel, acestea generează impulsuri electrice anormale, ceea ce duce la apariția aritmiilor. Aritmiile sunt, așadar, tulburări de ritm cardiac provocate de o perturbare la nivelul sistemului electric al inimii. Află mai multe despre aritmii și despre tratamentul acestora.
Tipuri de aritmii
Ritmul cardiac normal este de 60-100 bătăi pe minut. Tulburările de ritm cardiac sunt de mai multe tipuri. Acestea pot fi caracterizate de un ritm cardiac foarte rapid, de peste 100 de bătăi pe minut și se numesc tahiaritimii (tahicardie) sau de un ritm cardiac prea lent, sub 60 de bătăi pe minut, care se numesc bradiaritmii (bradicardie). Extrasistolele sunt bătăi suplimentare ale inimii, care apar bătăile normale ale inimii.
Exemple de aritmii:
* Fibrilația atrială: ritm rapid, haotic, de 100-175 bătăi/minut, care afectează camerele superioare ale inimii (atrii). Fibrilația atrială este asociată cu risc de accident vascular cerebral, deoarece favorizează formarea cheagurilor de sânge.
* Fibrilația ventriculară: ritm cardiac foarte rapid în camerele inferioare ale inimii (ventriculi). Este asociat cu risc ridicat de stop cardiac și deces.
* Flutterul atrial: ritm cardiac rapid, care poate ajunge la 250-350 bătăi/minut.
* Tahicardia ventriculară: bătăi rapide în camerele inferioare ale inimii. Se poate asocia cu stop cardiac și deces.
* Bloc atrioventricular: întârziere a conducerii semnalului electric din atrii către ventriculi, ceea ce duce la încetinirea ritmului cardiac.
Simptomele aritmiilor
Simptomele aritmiilor pot varia în funcție de tipul acestora. Acestea pot provoca:
- * Palpitații (senzația de lovituri rapide în piept și în gât)
- * Amețeli
- * Vertij
- * Stare de oboseală
- * Slăbiciune
- * Durere sau senzația de presiune în piept
- * Dificultăți de respirație
- * Leșin
- * Transpirații
Totuși, există cazuri în care aritmiile pot fi asimptomatice, fiind decelate în cadrul investigațiilor de rutină.
Tratamentul aritmiilor
Tratamentul aritmiilor are o importanță deosebită în ceea ce privește prevenirea complicațiilor asociate. Pe termen lung, funcția de pompă a inimii poate fi afectată din cauza ritmului cardiac neregulat. Pe de altă parte, unele aritmii grave sunt asociate și cu evenimente cardiovasculare majore, cum ar fi accidentul vascular cerebral, sau cu stopul cardiorespirator.
Tratament medicamentos
Medicul îți poate prescrie medicamente antiaritmice care au rolul de a ține sub control ritmul cardiac. Poate fi nevoie și de administrarea altor tipuri de medicamente, cum ar fi anticoagulante, dacă aritmia se asociază cu risc de formare a cheagurilor de sânge.
Cardioversie electrică
Cardioversia electrică tratează episoadele de fibrilație atrială, cu ajutorul șocurilor electrice. Procedura se efectuează în spital și presupune atașarea unor electrozi de pieptul pacientului. Șocurile electrice readuc la normal ritmul cardiac.
Ablație
Ablația aritmiilor este o procedură minim invazivă de tratament pentru unele aritmii cardiace, cum ar fi fibrilația atrială. Procedura presupune inserarea unor catetere (tuburi subțiri de plastic) în vasele de sânge. Acestea sunt avansate până la nivelul inimii. Cu ajutorul cateterelor, medicul aplică unde care ard țesutul răspunzător de apariția tulburărilor de ritm cardiac, procedură care se numește ablație cu radiofrecvență. Altă procedură este crioablația, care utilizează energie rece, pentru a distruge prin înghețare țesutul. Prin distrugerea țesutului răspunzător de impulsuri electrice anormale, ritmul cardiac normal este restabilit. Procedura nu lasă cicatrici și presupune o recuperare rapidă.
Implantare pacemaker/defibrilator cardiac
Pacemakerul sau stimulatorul cardiac este un dispozitiv de mici dimensiuni care monitorizează ritmul cardiac și transmite, la nevoie, impulsuri electrice către inimă. Acesta se utilizează în cazul aritmiilor lente. Defibrilatorul cardiac, în schimb, transmite șocuri electrice pentru a normaliza ritmul cardiac rapid. Pregătirea pentru procedura de implantare a stimulatorului cardiac sau a defibrilatorului presupune efectuarea unui set de investigații medicale. Defibrilatorul cardiac și pacemakerul se implantează sub pielea de la nivelul pieptului și se conectează la inimă cu ajutorul unor sonde. Astfel, ritmul cardiac al pacientului este în permanență monitorizat și ținut sub control, împiedicând instalarea unui stop cardiorespirator.
În concluzie, fiecare tip de aritmie se manifestă diferit și necesită o schemă de tratament individualizată. Nu neglija simptomele aritmiilor și mergi la medic pentru investigații și tratament.