In cazul partenerilor cu vârsta sub 40 de ani, se estimează că 8 din 10 cupluri reușesc să conceapa pe cale naturală, în decurs de cel mult un an de contact sexual neprotejat. De altfel, aceasta este definiția infertilității: lipsa sarcinii în decurs de 1 an de sex neprotejat, la un cuplu care se află la vârsta fertilă. De asemenea, dacă partenera are peste 35 de ani, se recomandă ca după 6 luni de sex neprotejat fără rezultat să se apeleze la un consult psihologic.
Important de reținut
Capacitatea fertilă scade pe măsură ce se înaintează în vârstă, acesta este motivul pentru care se recomanda consultul psihologic. Testele de fertilitate necesită mai mult timp, trebuie avut și acest lucru în vedere.
Pașii necesari pentru diagnosticarea infertilității
Etapele care trebuie parcurse pentru a se stabili diagnosticul de infertilitate sunt următoarele:
Anamneza cuplului infertil
Anamneza presupune că medicul specialist află informații despre istoricul medical al cuplului. Partenerele trebuie să dea informații nu numai despre istoricul medical, dar și despre cel reproductiv (sarcini anterioare, nașteri, avorturi, complicații la sarcini). La rândul lor, partenerii trebuie să ofere informații despre istoricul lor medical și reproductiv. Pe medicul specialist îl ajută foarte mult dacă respectivul cuplu a încercat concepția pe cale naturală, dacă există probleme în viața sexuală, dacă a fost întreruptă contracepția, dacă partenera prezintă dereglări de menstruație sau dacă există un istoric de boli cu transmitere sexuală în cuplu. Partenerii trebuie să informeze doctorul dacă urmează tratamente sau dacă iau suplimente alimentare. În cele mai simple cazuri de infertilitate, medicul poate recomanda o schimbare a stilului de viață. Acest lucru poate presupune: renunțarea la fumat, reducerea kilogramelor în plus peste greutatea normală, renunțarea la abuzul de alcool sau la consumul de droguri, gestionarea adecvată a stresului.
Consult fizic
Consultul fizic pentru parteneră presupune:
- stabilirea indicelui de masă corporală;
- examinarea aparatului genital, cu menționarea bolilor cu transmitere sexuală; tumori ovariene, endometrioză.
Consultul fizic pentru partener presupune:
- examinarea aparatului genital;
- stabilirea indicelui de masă corporală.
Analize
Medicul specialist poate solicita analize necesare pentru diagnosticarea infertilității.
Analize necesare pentru parteneră
- teste de sânge: grupă de sânge, Rh, analize generale;
- profil hormonal complet;
- dozarea AMH (hormonul antimullerian): analiza este necesară pentru a se stabili rezerva ovariană, evaluarea unor afecțiuni precum sindromul ovarelor polichistice, evaluarea perioadei în care partenera va intra la menopauză;
- teste pentru boli cu transmitere sexuală;
- test Babeș Papanicolau;
- testare genetică;
- examen imagistic (ecografic) pentru evaluarea aparatului genital: uter, ovare, trompe uterine;
- ecografie mamară;
- histerosonografie: este o investigație care evaluează permeabilitatea trompelor uterine.
Analize necesare pentru partener
- spermogramă;
- teste de sânge;
- teste pentru identificarea bolilor cu transmitere sexuală;
- profil hormonal;
- consult urologic.
Consilierea psihologică
Partenerii au la dispoziție un psiholog cu care pot discuta în cazul în care cuplul se hotărăște să apeleze la fertilizarea in vitro, sau la o altă procedură de obținere a unei sarcini. Specialiștii psihologi sunt cei care susțin demersurile cuplului pe toată durata realizării procedurii și de asemenea îl ajută să gestioneze situația și în cazul în care după efectuarea procedurii nu se obține o sarcină.
În ce cazuri se poate apela la procedura fertilizării in vitro (FIV)
Cuplurile pot apela la FIV în următoarele situații:
- infertilitate de cauză tubară: este o problemă a trompelor uterine;
- partenera prezintă o rezervă ovariană scăzută;
- partenerul prezintă o calitate scăzută a spermei;
- partenera prezintă o formă severă de endometrioză;
- vârsta partenerei este mai mare de 38 de ani;
- există probleme genetice la nivelul cuplului;
- tratamentele cu stimularea ovariană controlată nu au dat rezultate
Rezumat
Este esențial ca în cazurile în care cuplul suspectează o situație de infertilitate să apeleze la medicul specialist. Acesta va prezenta opțiunile posibile după efectuarea unor investigații necesare.