În cadrul ediției din luna aprilie a emisiunii „Părinte, încotro?” s-a discutat în amănunt despre dermatita atopică și îngrijirea pielii la copii, alături de Dr. Raluca Miulescu (medic specialist dermatologie) și Dr. Daciana Ispir (medic generalist, specialist în nutriție, Bine cu mine); Moderator: Raluca Michailov, Owner Forbes România.
Totul despre DERMATITA ATOPICĂ cu Dr. Raluca Miulescu
Dermatita atopică este cea mai frecventă patologie cutanată inflamatorie, cronică, pruriginoasă, cu debut, de obicei, în copilărie, şi asociată cu alte atopii (astm bronşic alergic, rinoconjunctivită alergică, alergii alimentare).
Practic, în dermatita atopică este vorba despre o barieră cutanată ușor lezată, care lasă pielea „neprotejată” în fața factorilor externi, precum mediul poluant, diverse substanțe iritante, detergenți, săpunuri, alergeni din mediul înconjurător etc. Odată ce acești factori pătrund în straturile profunde ale epidermei, sistemul imunitar reacționează puternic și determină apariția primelor semne clinice ale dermatitei atopice: uscăciunea pielii, mâncărime, inflamație, erupții cutanate.
În egală măsură, dermatita atopică poate fi cauzată de factori de natură internă, existând o legătură strânsă între piele și intestin. Se știe că tractul gastrointestinal conține atât bacterii bune sau prietenoase, cât și bacterii neprietenoase care formează flora intestinală. În momentul în care bacteriile bune scad, iar cele mai puțin bune proliferează, apar un soi de dezechilibre cunoscute sub denumirea de disbioze, acestea eliminându-se la nivelul tractului respirator (context în care apar alergiile respiratorii) și prin piele (aici ne confruntăm cu dermatita atopică).
Bubițele de dermatită atopică (leziunile) pot să apară până la trei zile după ce copilașul a interacționat cu alimentul la care el este alergic. În acest caz, doamna Dr. Raluca Miulescu – medic specialist dermatologie, recomandă efectuarea unor teste pentru alergii alimentare de tip întârziat (teste de tip IgG), pentru a putea identifica disbioza și a o trata țintit. Totodată, recurgem și la analiza detaliată a microbiotei intestinale, cu ajutorul unor analize realizate de la nivelul materiilor fecale. De obicei, se intervine mai întâi cu o deparazitare, iar apoi cu probiotice. De reținut că totul începe din interior și dacă găsim problema și o tratăm corect, inevitabil efectele vor fi vizibile și pe piele.
Îngrijirea pielii cu tendință atopică presupune folosirea cu regularitate a produselor dermatocosmetice special dedicate pielii cu atopie, cu precădere emoliente. Diferența între un produs emolient și un produs hidratant este că „emolientul reușește să pătrundă în straturile mai profunde ale pielii, să scoată apa și să realizeze o hidratare de lungă durată”, explică doamna Dr. Raluca Miulescu.
În egală măsură, se preferă dușurile scurte, cu apă călduță, folosind produse de curăţare special concepute pentru copiii cu dermatită atopică (fără parfum, fără săpun, cu ph neutru). De folosit același produs de curățare inclusiv pentru spălatul pe mâini.
Doamna Dr. Raluca Miulescu mai recomandă spălarea hainelor și a lenjeriei de pat cu detergenți pentru copii (fără parfum), fără a adăuga balsam rufe la spălare și, ideal, setarea unui program de clătire în plus pentru a se înlătura orice urmă de detergent.
ÎN LOC DE CONCLUZIE, doamna Dr. Raluca Miulescu – medic specialist dermatologie, îndeamnă părinții la echilibru în toate, atenție la factorii interni și externi, observarea mediului în care evoluează copilul. Și, nu în ultimul rând, îi îndeamnă să facă echipă cu copilul și medicul specialist pentru un tratament personalizat și efect de durată.
Rolul ALIMENTAȚIEI în dermatita atopică cu Dr. Daciana Ispir
Mecanismul autoimun care stă la baza dermatitei atopice este comun și altor afecțiuni și îl reîntâlnim în rinita alergică, astmul alergic și în alergiile alimentare. Prin urmare, este clar că nutriția și, mai ales, anumite alimente pot fi factori declanșatori în dermatita atopică, precizează doamna Dr. Daciana Ispir – medic generalist, specialist în nutriție, Bine cu mine.
Pentru a diagnostica o alergie alimentară este nevoie de o testare. Testarea este recomandată când există forme severe de dermatită sau forme recurente. A nu se modifica dieta copilului după ureche, ci testăm înainte!
Nu există o dietă specifică pentru copiii cu dermatită atopică, dar e clar că trebuie eliminate alimentele testate pozitiv când copilul e alergic. În rest, vorbim despre o nutriție echilibrată și variată. Copilul crește și se dezvoltă pe baza a ceea ce mănâncă. Ei au nevoie de proteine de calitate, mai ales de proteină slabă de origine animală (pește, carne de pasăre, de curcan), de proteine vegetale, legume și fructe (care să fie mestecate, nu băute cu paiul).
În funcție de vârsta copilului, se recomandă alte cantități, meniul e diferit, dar ca structură trebuie să ne bazăm pe toate aceste categorii și evident pe grăsimi sănătoase care vin din carne, dar și din surse vegetale (avocado, nuci, migdale, uleiul de măsline).
Fructele și legumele vin la pachet cu fibre care ajută la echilibrarea mictrobiomului, cu funcție în imunitate. Din start, o alimentație echilibrată bazată pe multe fibre care provin inclusiv din cereale integrale ajută la o echilibrare a microbiomului. DE EVITAT tot ce înseamnă alimente procesate (mezeluri), fast-food (prăjeli = grăsimi nesănătoase care accelerează procesul de inflamație), zahăr (și acesta crește inflamația în organism).
Hidratarea influențează în mod direct aspectul tegumentului. Cantitatea corectă de apă la un adult se măsoară 35 ml per kg corp/zi. Copiii, în schimb, au un necesar mult mai mare de apă. Regula din pediatrie este ca până la 10 kg să se consume 1000 ml (1 l până în 10 kg) și apoi adăugăm 50 ml cu fiecare kg în plus până copilul ajunge la 20 kg.
Între 6 luni și 6 ani, necesarul este cel mai mare, între 90 și 100 ml per kg corp/zi.
Între 7 și 10 ani, necesarul de apă este între 70 – 80 ml per kg corp/ zi.
Între 11 și 18 ani necesarul de apă este între 40 – 50 ml per kg corp/ zi.
Totodată, necesarul de apă se corelează și cu temperatura de afară și gradul de efort fizic.
În ceea ce privește alimentația copilului, doamna Dr. Daciana Ispir recomandă stabilirea unui program de mese (3 mese principale și două gustări) și, neapărat, avut grijă la modul în care copilul mănâncă. Este important să mănânce conștient, în fața farfuriei, cu atenție la ceea ce mănâncă, nu la desene, calculator sau alte activități.
ÎN LOC DE CONCLUZIE, doamna Dr. Daciana Ispir – medic generalist, specialist în nutriție, Bine cu mine, susține că nu crede în alimente minune și nici în alimente nocive, atâta timp cât există ECHILIBRU și MODERAȚIE în toate.
__________
Emisiunea „Părinte, încotro? – Dermatita atopică și îngrijirea pielii la copii” este disponibilă în secțiunea VIDEO de pe paginile de Facebook Forbes Kids și Forbes România.
Link: https://www.facebook.com/forbeskidsromania/videos/1297047014184758
__________
Parteneri Strategici: Automobile Bavaria, Carrefour, TEX, TEILOR, ELI Parks, One United Properties, NTT DATA Romania
Apa oficială: Nazzuro Aqua
Partener Gold: AB Biotics România
Parteneri Silver: Dr. Phyto Romania și Asociația Educație pentru suflet