Guvernul nou instalat sub conducerea premierului Bolojan și-a asumat în programul de guvernare o serie de reforme în domeniul sanitar, precum și o restructurare fiscală menită să crească veniturile la bugetul de stat.
Printre măsurile propuse se află extinderea bazei de contribuabili la sistemul de asigurări de sănătate (CASS), eliminarea excepțiilor și combaterea evaziunii din sistemul medical.
Reforma sistemului sanitar vizează o restructurare a modului în care sunt organizate și finanțate serviciile medicale. Guvernul anunță reducerea cu peste 20% a numărului de paturi de spitalizare continuă până în 2030, acolo unde acestea nu sunt justificate de nevoile reale ale pacienților.
Propunerile urmăresc ca spitalele să fie evaluate pe criterii de performanță, inclusiv în ceea ce privește managementul financiar și calitatea actului medical. În acest sens, plata medicilor urmează să fie legată de performanță, iar sporurile salariale vor fi reduse în unitățile cu datorii.
Un alt punct-cheie este încurajarea consorțiilor de spitale și realizarea de achiziții comune pentru a reduce costurile operaționale. Șefii de secții vor fi numiți de către manageri pe bază de contracte de performanță, iar spitalele cu grad redus de ocupare și servicii medicale ineficiente vor fi transformate în ambulatorii sau unități de paliație.
Pentru sistemul privat, contractarea cu CNAS va deveni condiționată de angajarea a cel puțin 80% din personal cu normă întreagă, iar unitățile private vor trebui să acopere parțial salariile rezidenților. De asemenea, contractul de muncă al personalului medical care desfășoară activitate în sistemul privat în timpul programului de la stat va putea fi desfăcut.
Extinderea bazei de contribuții CASS și eliminarea scutirilor
Pentru a reduce presiunea bugetară și a aduce mai multă echitate în sistem, guvernul vizează creșterea bazei de contribuabili CASS cu cel puțin 20%, în condițiile în care, potrivit datelor oficiale, în prezent există 6,3 milioane de plătitori față de 16,6 milioane de beneficiari.
Măsurile propuse includ:
- Aplicarea contribuției CASS la pensiile care depășesc pragul de 4.000 de lei, ceea ce va aduce venituri suplimentare la buget și va reduce inechitățile dintre contribuabili;
- Eliminarea scutirilor nejustificate din sistem, inclusiv cele aplicabile unor concedii medicale, despre care autoritățile susțin că sunt frecvent folosite abuziv;
- Sancționarea severă a fraudelor din sistem, atât în cazul medicilor, cât și al pacienților care eludează plata contribuțiilor sau beneficiază de servicii pe nedrept.
În plus, guvernul intenționează să descurajeze acordarea concediilor medicale fictive prin controale și reglementări mai stricte, iar pentru sistemul de ajutoare sociale va fi introdus un mecanism de penalizare a celor care nu își plătesc impozitele, inclusiv prin reținerea a 50% din beneficiile sociale.
Prin extinderea bazei de contribuabili CASS și prin măsuri de combatere a scutirilor și evaziunii, executivul își propune nu doar să asigure sustenabilitatea sistemului sanitar, ci și să reechilibreze finanțele publice. Rămâne de văzut în ce măsură aceste măsuri vor fi implementate consecvent, în ciuda potențialului lor cost electoral.
Fii la curent cu tot ce contează în business-ul din România și abonează-te la canalul nostru de Whatsapp Forbes Romania.